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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 陳王鳳）據(jù)海南省社保中心8月14日消息，海南省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種一共有52種，全國目前有5個病種可以實現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)直接結算，具體是高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后排異治療、尿毒癥透析這五個病種。
據(jù)介紹，辦理門診慢特病待遇資格認定、確定定點醫(yī)院后，完成異地就醫(yī)備案即可直接聯(lián)網(wǎng)結算。需要注意的是，海南省基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)，普通門診、住院就醫(yī)選擇醫(yī)保定點醫(yī)院即可，但是門診慢特病就醫(yī)時按規(guī)定辦理資格認定后要選擇相對固定的定點醫(yī)院，目前可選擇的定點醫(yī)院有2家。確認定點醫(yī)院后，原則上一年之內(nèi)不可以變更。“選擇定點醫(yī)院”和“異地就醫(yī)備案”可以在“海南醫(yī)保”小程序上完成。
除高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后排異治療、尿毒癥透析5個病種可以直接聯(lián)網(wǎng)結算外，參保人異地就診其他47個門診慢特病種時，注意不要按照普通門診費用跨省直接結算，而是需要按照我省規(guī)定在定點醫(yī)院全額自費結算后，憑相關憑證回參保地按照門診慢特病的標準進行手工報銷。
異地看門診慢特病墊付醫(yī)療費用后，到參保地經(jīng)辦機構進行散單報銷，需要提交以下材料：醫(yī)療費用專用票據(jù)原件（或電子票據(jù)打印版）；醫(yī)療費用匯總明細清單原件（加蓋醫(yī)院印章）。
參保人享受門診慢特病待遇時需要先按照我省規(guī)定進行門診慢特病資格認定。參保人完成異地就醫(yī)備案后，可以登錄國家醫(yī)保服務平臺APP“異地備案”服務專區(qū)，點擊查詢服務下的“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“門慢特資格”，查詢自己的門診慢特病資格認定信息，以及選擇的門診慢特病就診的定點醫(yī)療機構信息。
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